Что такое гестационный сахарный диабет и каковы его последствия

По статистике с сахарным диабетом сталкивается каждая вторая семья. Но немногие знают о том, что повышение концентрации глюкозы в крови может возникнуть и во время беременности.

Если после сдачи крови на анализ у будущей мамы отмечается завышенный показатель сахара, то тогда диагностируют гестационный сахарный диабет. Если говорить о норме, то после еды, разумеется, этот показатель возрастает, однако на голодный желудок уровень сахара должен оставаться в допустимой норме.

Немаловажная особенность данного заболевания состоит в том, что после родов диабет беременных обычно «сходит на нет», но только при условии что до зачатия ребенка проблем с глюкозой у мамы не наблюдалось. Если отмечено обратное, то могут поставить диагноз сахарного диабета 2 типа.

Не забывайте о том, что если женщине до особого положения поставили диагноз диабета, то ей необходимо тщательно планировать свою беременность и заранее сдать все анализы до фактического зачатия и анализы во время беременности (список по неделям).

Обычно подобная патология начинает проявляться на третьем – четвертом месяце беременности. Если болезнь выявляется на протяжении первых трех месяцев, то можно говорить о возникновении распространенного сахарного диабета еще до зачатия ребенка. При выявлении нарушения толерантности к глюкозе диагностируют предиабетическое состояние или в простонародье предиабет.

Диабет беременныхПо оценкам медиков, заболевание встречается у 4-6% дам в положении. После родов любая симптоматика свойственная этому виду «сахарной болезни» исчезает, но у женщины остается повышенный риск появления сахарного диабета 2 типа.

Спросите почему?

Если сказать проще, то диабет беременных можно назвать «признаком» сахарного диабета, ибо если у женщины были обнаружены подобные проблемы, то ее поджелудочная железа уже работает на пределе своих возможностей. Вынашивание ребенка сложная психологическая, физическая задача не только для мамы, но и для и ее организма, который и без того создает целый новый мир, который однажды (через 9 месяцев) заживет своей собственной жизнью.

Мы все знаем о том, что в самый ответственный момент ломается то, что уже плохо работало. Будущая мама могла об этом и не знать, а тут все всплыло на поверхность. Следовательно, если поджелудочная железа дала сбой, значит она уже была порядком «потрепана» и перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, дабы нормализовать уровень глюкозы в крови.

После родов и периода грудного вскармливания обязательно займитесь профилактикой сахарного диабета! Так вы убьете сразу двух зайцев: похудеете после родов и, возможно, никогда не узнаете что такое диабет.

Признаки диабета беременных

Каждое заболевание способно «выдать» себя по каким-то определенным признакам, так и этот вид диабета имеет свои симптомы:

  • ощущение утомления и усталости;
  • частое чувство жажды;
  • повышенное мочеиспускание;
  • нарушение зрения.

Молодая еще не родившая мама может принять эти симптомы как характерные для ее положения, а это чревато некоторыми негативными последствиями. Но не стоит раньше времени паниковать, ведь тоже повышенное мочеиспускание есть норма для беременных. Выявить гестационный диабет позволят будущие анализы, проводимые между 24 и 28 неделями беременносоти. Вы сами можете поговорить с гинекологом, который выдаст все необходимые направления.

Возникновение заболевания

Как известно, у беременных женщин резко изменяется гормональный фон. В результате чего поджелудочная железа может начать производить избыточное количество инсулина, которое превышает необходимую дозу в 3 раза. Это происходит для компенсации действия гормонов на содержание глюкозы в крови. Если с увеличением концентрации гормонов организм не справляется, то появляется это заболевание.

Чем опасен гестационный диабет?

Опасность состоит в том, что повышенная концентрация глюкозы сказывается не только на матери, но и на ребенке. Однако в настоящее время нельзя сказать со 100% уверенностью, что макросомия — прямое следствие гестационного диабета, но такую причинно-следственную связь все-таки не исключают. Макросомия характеризуется рождением слишком крупного малыша, у которого развитие головы и головного мозга остается в норме, а вот плечевой пояс намного крупнее нормы.

Если на обследовании во время УЗИ отмечают данную закономерность, то медики идут на риск и вызывают преждевременные роды. Разумеется, у такого подхода есть свое оправдание, ибо таким образом снижается риск сложных родов у матери и предупреждаются серьезные травмы во время рождения у малыша. Однако стоит понимать всю серьезность ситуации, ибо возникает серьезная опасность для ребенка. Он может родиться недоношенным, ослабленным.

Крупный малыш (весом более 4 — 4.5 кг) и здоровый ребенок — понятия, зачастую, не совместимые.

Кроме того, данный вид заболевания становится причиной:

  • выкидыша;
  • большой масса плода (выше нормы);
  • ребенок может родиться с врожденными пороками.

Если патологию не диагностировать вовремя и не начать лечение, то у плода может развиться диабетическая фетопатия:

  • пропорциональное несоответствие конечностей и живота;
  • повышенный отек тканей;
  • гепатит;
  • нарушение дыхания;
  • угроза появления тромбов;
  • недостаток питательных веществ в крови новорожденного (кальция и магния);
  • нарастание подкожного жира выше нормы.

Диагностика

При таком диабете беременных анализ на выявление концентрации глюкозы в крови осуществляется каждые три месяца.

Нормой считается не более 4,4 ммоль/л у здоровых людей и не более 5.5 ммоль/литр у беременных.

Если содержание сахарозы в организме больше, то пациенту делают дополнительный тест на определение толерантности к содержанию глюкозы в крови.

Сначала беременная на голодный желудок сдает кровь из вены. После этого необходимо выпить стакан подслащенной воды с содержанием 50 граммов сахара. Спустя 30-60 минут снова берут кровь.

Так определяется степень усвоения организмом глюкозы. Диагноз «гестационный диабет» подтверждается, если количество сахара в крови натощак превышает 5,8 ммоль/л, а спустя 60 минут после потребления в организм сладкой воды – 10,0 ммоль/л. Через 14 дней делают повторный анализ на скрытый диабет для подтверждения первого результата анализа.

беременностьСтоит отметить, что данный вид анализа не совсем точен. Поэтому и возникает необходимость в его повторении.

Вы сами можете отследить уровень сахара в крови и взять его под свой контроль. Достаточно по несколько раз в день проверять кровь по глюкометру и фиксировать свои наблюдения. Таким образом, вы поможете не только себе, но и своему лечащему врачу, который на основе полученных данных сможет сделать свои выводы, откорректировав дальнейшее лечение.

контрольные показания
ммоль/литр
натощак 3.3 — 5.3
до еды
3.3 — 5.5
спустя 1  час после еды
менее 7.7
спустя 2 часа после еды
менее 6.6
перед сном
менее 6.6
в период с 02:00 до 06:00
3.3 — 6.6

Если уж говорить на чистоту, то тест на гликированный гемоглобин — лучший анализ, который дает более четкие результаты, но не во время беременности. Делать его в этот период бессмысленно, ибо в теле происходят слишком стремительные изменения, которые непременно «смажут» все результаты.

Поэтому, двухчасовой тест на толерантность к глюкозе, о котором мы говорили чуть выше, в данном случае предпочтительнее. Но его необходимо повторить несколько раз, чтобы сопоставить полученные результаты и сделать определенные выводы.

Причины

К причинам развития сахарного диабета беременных относятся:

  • Избыточная масса тела женщины.
  • Превышение уровня глюкозы в крови по результатам анализа мочи.
  • Предшествующее рождение крупного или мертвого малыша у женщины.
  • Наследственность возникновения болезни.

Таким образом, если женщина имеет избыточный вес, ее возраст больше 30 лет, при предыдущей беременности уже был поставлен диагноз гестационный диабет, был рожден крупные ребенок, обнаружен сахар в моче, диагностирован синдром поликистоза яичников, то при таком раскладе диабет у беременных развивается более чем в 80% случаев.

Лечение

Если вдруг у беременной женщины обнаружили сахарный диабет, важно не паниковать, а соблюдать ряд мер для благополучия своего здоровья и успешного развития плода.

Прежде всего, нужно не менее 4 раза в день, причем на голодный желудок контролировать уровень глюкозы в крови. Беременная должна регулярно делать анализ на исследование мочи. Необходимо откорректировать график физических нагрузок, следить за показателями артериального давления.

Соблюдение диеты, рекомендуемой врачом, поможет контролировать вес мамы и плода. Подробнее об этом можно узнать из статьи

В более тяжелых случаях при необходимости назначают специальную инсулинотерапию, когда гормон поступает в организм посредством инъекций.

Употреблять таблетки, снижающие уровень сахара в крови, беременным женщинам нельзя! Это может навредить здоровью как матери, так и ребенка.

Особенности протекания беременности при диагностировании диабета 1 типа

Если женщина болеет диабетом 1 типа, незапланированная беременность может стать серьезной угрозой, как для ребенка, так и для мамы. Как вывод, зачатие лучше заранее спланировать с эндокринологом и тщательно подойти к вынашиванию ребенка. Конечно гарантии, что все пройдет без существенных потерь и осложнений, доктор не даст.

Следить за своим здоровьем будущей маме, болеющей СД 1 типа, весьма сложно, но постоянный контроль, соблюдение всех рекомендаций и наблюдения врачей позволяют роить здорового ребенка.

Инсулинозависимый диабет наследуется в 2% случаев при патологии у женщины, и в 7% — если болен будущий папа. Если заболеванием страдают оба, то вероятность возникновения болезни у плода возрастает до 30%.

При беременности у будущей мамы могут появиться сосудистые осложнения, ухудшаться показатели компенсации. Это может повлечь за собой увеличение дозировки препаратов после родов. Тем не менее, после завершения лактации, состояние обычно нормализуется. При вынашивании плода организм женщины становится более уязвим к бактериям и подвержен инфекциям.

Поэтому, только стойкая компенсация глюкозы в крови, достигнутая как минимум за 3 месяца до зачатия, может быть гарантом здоровья для мамы и ребенка.

Для этого необходимо сделать дополнительные анализы и обследоваться на не выявленные осложнения заболевания. Рекомендуется снизить физические и умственные нагрузки, отстраниться от переживаний, принимать фолиевую кислоту и витамины, употреблять побольше фруктов и овощей.

Вероятность наследственной передачи заболевания детям от обоих родителей, болеющих сахарным диабетом 1 типа, составляет около 30%. При болезни одного из родителей наследуется лишь предрасположенность к диабету, которая может и не реализоваться в заболевание. Причем, когда болен отец, то вероятность наследования болезни выше в сравнении с тем, когда больна только мать. Особенно если женщина забеременела в молодом возрасте до 25 лет.

Противопоказания для зачатия при СД 1 типа

  • если инсулинотерапия не компенсирует глюкозу;
  • отрицательный резус-фактор у матери, возможность резус-конфликта;
  • неблагополучные беременности в прошлом;
  • туберкулез в активной форме;
  • заболевание у двух родителей.

Особенности протекания беременности при сахарном диабете 2 типа

Планирование беременности и подготовка к вынашиванию ребенка при инсулинонезависимом диабете отличается от аналогичного заболевания 1 типа. Поскольку при подобном типе диабета организм не может усваивать сахар, то его концентрация в крови увеличивается, поэтому повышается выработка инсулина, а восприимчивость организма к нему уменьшается.

Поэтому, если провести определенную тщательную подготовку, то период беременности пройдет нормально и ребенок родится здоровым.

Чтобы избежать появление осложнений за 6 месяцев до зачатия важно нормализовать уровень глюкозы в крови, добиться ежедневных стабильных показателей сахара.

Рекомендуется:

  • 3,5-5,5 ммоль/л – по утрам на голодный желудок;
  • 4,0-5,5 ммоль/л – перед едой в течение дня;
  • не больше 7,4 ммоль/л – через 2 часа после еды.

В период беременности нужно иметь ввиду, что у женщины и эмбриона одинаковый уровень содержания глюкозы в крови, так как у них совместный кровоток. Поэтому, чем выше расхождение с нормой обмена веществ у матери, тем опаснее это для будущего ребенка. Большой угрозой для развития малыша является увеличение концентрации сахара, которое до беременности женщина переносила без проблем.

Поэтому нужно строго следовать диете, которую порекомендует доктор. Первые три месяца беременности с особой тщательностью необходимо контролировать прибавку в весе. Будущая мама не должна набирать больше 2 кг, а за всю беременность вес не должен увеличиться более, чем на 12 кг. Чтобы предупредить дефицит углеводов в организме, в рацион нужно включить молочные продукты. Избежать потерь кальция поможет витамин Д. Употребление жирных продуктов необходимо снизить.

Если оба будущих родителя страдают сахарным диабетом 2 типа, то велик риск передачи его плоду при рождении однояйцовых близнецов. Также, вероятность наследственной передачи заболевания велика, если вес новорожденного будет превышать 4,5 кг. Поздняя беременность также повышает шансы наследственной передачи заболевания ребенку. Доля вероятности развития в будущем болезни у ребенка, один из родителей которого страдает сахарным диабетом второй формы, составляет 40%.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше - тем лучше для всех!
Основа
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *