Какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете

Мы уже говорили о том, как проводится диагностика сахарного диабета, но все равно осталось не мало вопросов о том, какие же конкретно анализы сдаются при подозрении на данное заболевание.

При первичном обращении пациента со схожей диабетической симптоматикой, врач никогда не поставит сразу же ожидаемо плохой диагноз, так как признаки диабета настолько «расплывчаты», что могут быть присвоены иным болезням, а не только заболеваниям эндокринной группы. Поэтому, определить сахарный диабет без анализов весьма сложная задача, которую никто из врачей, слава богу, никогда не рискнет осуществить. Как бы не хотелось, но врач всегда отправит пациента на сдачу анализов!

Зачем сдавать анализы

Любой врач может ограничиться лишь тем, что просто выслушает пациента и на основе его жалоб поставит какой-то диагноз. Но будет ли это верным и правильным решением при условии, что он обязан вылечить пациента?

Если вы смотрели сериал «Доктор Хаус», то наверняка запомнили фразу главного героя: «Все всегда лгут!»

Так и в этом случае, не стоит верить на слово — удостоверься!

Чтобы назначить какое-то лечение и выписать рецепт на лекарственные средства необходимо быть точно уверенным в своей правоте. Поэтому, не удивляйтесь, когда врачи назначают своим «подопечным» целый спектр разнообразных тестов и диагностических исследований.

Но это можно отнести лишь к тому случаю, когда диагноз еще не был поставлен. Если же сомнений никаких не остается, то это не значит, что более ничего сдавать не придется. Скорее наоборот, все только начинается, ибо «сладкая болезнь» может быстро выйти из под контроля!

Сдавать анализы при диабете необходимо всегда с той целью, чтобы:

  1. Поставить правильный диагноз
  2. Контролировать заболевание
  3. Отслеживать изменения при компенсации или декомпенсации диабета
  4. Следить за состояние внутренних органов особенно поджелудочной железы и почек
  5. Вести самоконтроль уровня глюкозы в крови
  6. Правильно подобрать дозу инсулина при сахарном диабете 1 типа и 2 типа при III степени тяжести, когда без инсулина уже невозможно дальнейшее лечение пациента
  7. Осуществлять контроль во время беременности при имеющемся заболевании или при подозрении на гестационный диабет
  8. Назначить правильное медикаментозное или немедикаментозное лечение в рамках того или иного вида диабета
  9. Контролировать назначенное врачом лечение и вовремя его откорректировать
  10. Определить степень риска развития долгосрочных осложнений или вероятность инфаркта, инсульта при запущенном СД

К сожалению от этой болезни все еще не найдено лекарство и основная задача врача состоит в том, чтобы, во-первых, научить пациента как правильно питаться, во-вторых, как вести самоконтроль сахара в крови (для таких целей каждый диабетик приобретаем глюкометр и тест-полоски к нему, которые можно получить бесплатно в рамках государственной программы здравоохранения), в-третьих, постоянно следить за своим здоровьем, дабы вовремя предупредить развитие долгосрочных осложнений.какие анализы при диабете

На тему бесплатных препаратов, лекарств, глюкметров, тест-полосок, которые может получить диабетик задано не мало вопросов и, к сожалению, зачастую получить помощь оказывается на так-то просто. Все сводится к тому, что граждане оказываются совершенно не осведомлены и не знаю о своих правах. Мы не знаем что такое «бесплатное лечение» в России. А оно у нас действительно бесплатное. Пока еще, только вот мало кто знает об этом…Вам в помощь:

Какие анализы сдавать

при сахарном диабете 1 типа

Проведение самоконтроля при помощи глюкометра для диабетиков с первым типом СД также жизненно необходимо, как и дышать воздухом. От этого показателя зависит буквально все наше тело и каждый орган человека.

Какие анализы сдают при СД 1 типа:

  • Анализ на определение секреции инсулина (С-пептид) и на выработку антител к инсулину (гипергликемия увеличивает количество С-пептида, а гипогликемия угнетает его концентрацию)
  • Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
  • Анализ на антитела к глутаматдекарбоксилазе и островковым клеткам поджелудочной железы
  • Гликозилированный гемоглобин

В зависимости от имеющихся или назревающих осложнений проводятся и другие исследования, аналогичные при диабете 2 типа.

Вся сложность состоит в том, чтобы отточить привычку дозировки и времени приема инсулина до совершенства, без которой нормальная жизнедеятельность человека окажется попросту невозможной. В этом могут помочь унсулиновые помпы. Однако стоимость данного «агрегата» делает его недоступным для большинства диабетиков.

при СД 2 типа

При данном виде заболевания крайне важно следить за уровнем сахара в крови, поэтому, проводить тест в домашних условиях необходимо каждый день:

  • натощак
  • до еды
  • после каждого приема пищи, спустя 2 часа
  • перед сном

Этот обязательный вид теста проводится пациентом самостоятельно с целью ведения самоконтроля гликемии.

Другие анализы и тесты:

  • Гликированный гемоглобин (хотя бы раз в 3 месяца)
  • Общий анализ крови и общий анализ мочи (ОАК и ОАМ — 1 раз в год)
  • Сдача крови на холестерин, С-пептид
  • Биохимия крови (если отмечается ухудшение состояние пациента, то анализ на биохимию крови проводится по несколько раз в течение года по каким-то определенным параметрам, например: мочевина, билирубин, креатинин, холестерин, триглицериды, общий белок и т.д.)
  • Исследования на микроальбуминурию (около 2-3 раз за 12 месяцев в зависимости от самочувствия пациента)
  • Профилактика, контроль артериального давления на приеме у врача и самостоятельный его мониторинг
  • ЭКГ (электрокардиография проводится не реже 1 раза в год) и ЭхоКГ (эхокардиография)
  • Осмотр ног пациента и проведение исследований пальпации сосудов ступней при каждом посещении врача, плюс реовазография с допплерографией, чтобы вовремя предупредить диабетическую нейропатию с последующим синдромом диабетической стопы
  • Исследование глаз и глазного дна с целью купирования осложнений (например, предупредить развитие глаукомы или диабетической ретинопатии)
  • Велоэргометрическая проба (в зависимости от состояние назначает кардиолог)
  • Если имеются серьезные осложнения, то из хирургического отделения диабетика могут направить на: ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга, КТ или МРТ головного мозга, электронейромиографию

при гестационном СД (ГСД)

ГСД анализыДанный вид диабета возникает во время беременности и редко, когда переходит во второй тип «сладкой болезни» после рождения ребенка, но такая вероятность все же существует. Зная это, роженицу берет на учет эндокринолог, у которого необходимо какое-то время понаблюдаться. Хотя бы до тех пор, пока не будут рассеяны все сомнения.

Основной вид анализов, которые необходимо сдавать при беременности — это глюкозотолерантный тест или сокращенно ГТТ.

Зачем нужно сдавать ГТТ?

Он позволяет определить уровень глюкозы в крови, на основе чего судят о:

  • степени риска развития ГСД (всего их три), если диагноз все еще неточен
  • степени риска для плода (чрезмерно крупный плод — макросомия может сподвигнуть врачей прибегнуть к операции с кесаревым сечением, а также врожденные пороки развития, синдром дыхательных расстройств, функциональная незрелость, которые развиваются на фоне диабетической фетопатии плода и т.д.) и для матери во время и после беременности (выкидыш, преждевременные роды, развитие гестоза, диабетического кетоацидоза, инфекций мочевыводящих путей, прогрессирование поздних микрососудистых осложнений)

В I триместре у беременных женщин с нарушением углеводного обмена риск самопроизвольного выкидыша возрастает до 31% (от 15 до 31) в то время, как у беременных без каких-либо нарушений он составляет менее 10%. Кроме того, наряду с ГСД в этот же период отмечается и повышение концентрации гликированного гемоглобина в крови (рекомендовано держать показания HbA1c не выше 6.0% на протяжении всей беременности, если до беременности был выявлен СД).

Но стоит отметить и еще одну особенность, при которой у дам в положении начинает синтезироваться эндогенный инсулин, что усложняет диагностику, ибо гликемия становится мене выраженной. Зная это, поставить точный диагноз с первого раза порой не получается и требуется повторить тест.

Критерии ГСД после проведения многочасового ГТТ (ммоль/л)

нагрузка глюкозой/гр
натощак через 1 час через 2 часа через 3 часа
50
>5.3
>7.8
100
>5.3
>10.0 >8.6 >7.8

Каких врачей необходимо посещать при диабете

Главный врач диабетика — это эндокринолог, но помимо него наблюдаться необходимо будет и у других специалистов в силу того, что гликированию подвергаются практически все белки в организме, следовательно, осложнения из-за повышенного уровня сахара в крови не заставят себя ждать.

специалисты при диабетеПоэтому, крайне важно поддерживать нормогликемию, чтобы более не обращаться за консультацией к следующим специалистам:

  • нефролог (при нефропатии или почечной недостаточности)
  • кардиолог (при сердечно-сосудистых заболеваниях с ожирением и при более тяжелых осложнениях)
  • офтальмолог, окулист (проверка сетчатки глаза, оценка степени развития катаракты, глаукомы и диабетической ретинопатии)
  • хирург, нейрохирург, ангиохирург (при диабетической стопе, ишемии, болях в ногах, конечностях и проблемах с сосудами — варикозное расширение вен и т.д.)
  • невропатолог (ухудшение состояния ЦНС и развитие полинейропатии)

При планировании беременности обращается за советом к акушер-гинекологу, который совместно с эндокринологом будет наблюдать пациентку до зачатия, на протяжении всей беременности и после рождения малыша.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше - тем лучше для всех!
Основа
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!
3 комментария

Добавить комментарий для Timur Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *