Преддиабет как первая ступень на пути к диабету
Преддиабет — это обратимое нарушение метаболизма углеводов, которому свойственна гипергликемия. Это состояние предшествует развитию сахарного диабета II типа. Диагностируется посредством сдачи глюкозотолерантного теста, при гликемии крови 7.8 — 11.0 ммоль/литр спустя 2 часа после глюкозной нагрузки.
В настоящее время все большее число людей попадают в зону риска, и количество потенциальных больных сахарным диабетом только возрастает. На то ест свои причины, среди которых особняком стоит неправильный навязанный рекламой образ жизни зажравшегося, ленивого человека, успех и социальный статус которого зависит от его материального благополучия.
Но как известно, здоровье не купишь не за какие деньги. Об этом многие почему-то забывают и продолжают медленно и верно приближаться к точке не возврата, когда их пугают страшным диагнозом — «сахарный диабет», от которого нет лекарства, и сколько вы проживете с таким недугом зависит напрямую, во-первых, от вас самих, а во-вторых, от ресурсов собственного тела.
Однако он развивается не на пустом месте.
И такое понятие, как преддиабет — есть первая ступень на пути к диабету.
Это особое состояние или период жизни, когда в организме уже могут происходить какие-то изменения (организм неправильно реагирует на инсулин, в результате повышается уровень сахара в крови — гипергликемия), но протекает все это дело практически бессимптомно, т.е. не заметно для человека. Сигнальная красная лампа может зажечься только в том случае, если будет сдан анализ крови. Но чтобы его сдать, необходимо прийти к врачу с какой-то целью.
У большинства людей не принято посещать врачей. Мы идем в больницу только в крайнем случае, когда иного входа нет. Более того, нам проще до посинения заниматься самолечением или обратиться к лекарям, шаманам, целителям, чем проходить систематическое обследование в больнице в рамках пока еще бесплатного лечения (при наличии полиса медицинского страхования).
А между тем, когда в крови обнаруживается незначительное повышенное содержание сахара в крови, врач может диагностировать преддиабет, который напрямую говорит о том, что с обменными процессами произошел какой-то сбой. Являясь одним из видов осложнений при метаболическом синдроме, он оповещает нас о том, что если не предпринять серьезных действий, то в дальнейшем можно заработать уже хроническое эндокринное заболевание, от которого нет лекарства.
Зона риска
Как вы уже могли догадаться, предиабетическое состояние — есть следствие ведения неправильного образа жизни, но не все так просто, как может показаться с первого взгляда. Даже если человек будет неправильно питаться, злоупотреблять алкоголем и есть много сладкого, то это не значит, что у него будет диагностирован предиабет. Однако человек станет первым клиентом в очереди к эндокринологу.
Таким образом, в зоне риска могут оказаться люди, у которых:
Имеется избыточный вес и они ведут малоподвижный образ жизни
Излишний вес всегда пагубно сказывается на здоровье, ибо смело можно говорить о нарушениях обменных процессов, что в будущем приводит к метаболическому синдрому, сердечно-сосудистым заболеваниям, инфарктам, инсульту и прочему. Но стоит понимать, причины, приведшие к набору веса, могут быть различны, а итог всегда одинаково печален. Чем больше вес — тем выше риск.
Плохая наследственность
Рассматривая причины и признаки сахарного диабета, мы не раз говорили, что «сладкая болезнь» передается по наследству, но это не значит, что у детей, чьим родителям был поставлен плачевный диагноз, обязательно разовьется этот недуг. Просто они находятся в повышенной зоне риска.
Гестационный диабет
Если у женщины при беременности обнаружили гестационный диабет, то это повышает риск прогрессирования преддиабета.
Чтобы у наших читателей не осталось лишних вопросов, мы всю информацию уместили в таблицу, в которой разъясняем, что способствует развитию данного состояния у взрослых и детей.
| У женщин |
У мужчин |
У детей |
| гестационный диабет во время беременности |
отмечаются проблемы с потенцией |
ребенок был рожден очень крупным |
| старше 45 лет | ||
| старше 45 лет, масса тела в норме | ||
| младше 45 лет, но масса тела превышает норму | ||
| избыточная масса тела (индекс массы тела выше 25) |
||
| высокое артериальное давление — артериальная гипертензия (выше 140/90 миллиметров ртутного столба) |
||
| низкий уровень холестерина (липопротеинов высокой плотности) и высокий уровень триглицеридов | ||
| генетическая предрасположенность | ||
| расовая и этнический принадлежность (афроамериканец, латиноамериканец, азиат или житель Тихоокеанских островов) | ||
| артериальное давление выше 135/80 | ||
| малоподвижный образ жизни | ||
| уже имеется более 2 факторов риска при избыточной массе тела | ||
Симптомы и признаки
Преддиабет плох еще и тем, что развивается практически бессимптомно, поэтому, самостоятельно распознать его — довольно сложная задача. Порой это не удается даже специалистам особенно, если человек обратился к врачу при подозрении на совсем другую болезнь. Однако если вы заметите следующие симптомы приддиабета, то стоит незамедлительно сдать анализ крови на сахар:
- постоянное ярко выраженное чувство жажды
- частое мочеиспускание
- беспричинное чувство голода
- проблемы со зрением (зрение может упасть, оно будет нечетким, мутным)
Диагностика
Так как симптоматика данного периода созревания диабета весьма двойственная и часто протекает без каких-либо признаков, то мало кто решит обращаться к врачу. Даже если человек заметит вышеописанные симптомы, то они не вызовут у него особых опасений за свое здоровье. При таком раскладе, получить точный диагноз возможно в том случае, если человек по какой-то причине сдаст анализ крови. Например, при прохождении медосмотра, при подозрении на какое-либо другое заболевание и т.д.
Но какими бы ни были симптомы преддиабета, все они протекают на уровне повышенного содержания сахара в крови.
Поэтому, применяют два вида тестов:
1. Анализ крови на уровень глюкозы натощак (человек не должен принимать пищу в течение 8 часов)
2. Оральный глюкозо-толерантный тест — ОГТТ
ОГТТ проводится в несколько этапов и для него необходимо соблюсти несколько условий:
- Обязательно двенадцатичасовое голодание (первый забор крови утром натощак);
- За 3 дня перед тестом потреблять пищу с достаточным содержанием углеводов (по рекомендации врача). При этом отменяются следующие лекарственные средства и препараты: мочегонные (тиазидовые диуретики), гормональные (глюкокортикоиды) и контрацептивы;
- Второй забор крови через 1 или 2 часа после того, как человек выпьет в течение 5 минут подслащенную воду (у взрослых дозировка глюкозы составляет 75гр/250 или 300мл. воды, у детей 1.75гр/кг массы тела, но не более 75гр.);
- Иногда предлагают выполнить какие-то упражнения (без сильной нагрузки, никто тягать гриф с блинами вас не заставит)
Разумеется, результаты анализов могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Поэтому, иногда один из этих тестов сдается повторно.
Результаты уровня сахара в крови преддиабета
Если тесты оказались в районе нижеописанных диапазонов, то появляются серьезные опасения развития сахарного диабета 2 типа.
| Тест натощак |
|
| ОГТТ |
|
Можно ли вылечить преддиабет
Преддиабет поддается лечению, более того, от него благополучно полностью излечиваются. Можно купировать дальнейшее прогрессирование сахарного диабета но только в том случае, если данное состояние было вовремя продиагностированно и принялись соответствующие меры.
Виды лечения преддиабета
Всего существует два способа вывести человека из преддиабетического состояния: диета и медикаментозное лечение.
Диетическая методика со специально разработанным комплексом физических упражнений
Все очень просто и до боли банально. Если человек вел неправильный образ жизни, злоупотреблял сладким, травил себя никотином и алкогольными напитками, то в итоге он: мог набрать лишний вес, нарушил нормальную работу всех обменных процессов, которые подорвали не только иммунитет, но и запустили механизм саморазрушения. Опомниться вовремя он не захотел, и на помощь пришел не кто иной, как преддиабет.
В таком случае этот товарищ даже полезен, ибо он заставит человека не только призадуматься, но и действовать. Под залогом собственного здоровья и жизни человеку предлагается два варианта:
1. Поставить жирный крест на всем и …
продолжить свои делишки. В дальнейшем вы познакомитесь с диабетом, который сильно расшатает «табурет» здоровья, на котором стоите вы с удавкой на шее в виде осложнений сахарного диабета. Именно от них умирает подавляющее большинство диабетиков. Итог плачевен, не правда ли?
2. Взять себя в руки
Отказаться от вредных привычек. Начать питаться правильно и заниматься спортом. Таким образом, вы полностью нормализуете работу всех внутренних органов, очистите организм от шлаков и токсинов, похудеете, помолодеете, ибо процесс регенерации клеток не только придет в норму, но и ускорится. Забудете о диабете и его осложнениях. Но такой профилактикой преддиабета необходимо будет придерживаться всю жизнь.
В чем заключается диета при преддиабете
Советы, которые даст вам лечащий врач будут носить скорее общий характер. Мы же предлагаем вам обратить свое внимание в первую очередь на следующее:
Таблица ГИ позволит самостоятельно составить рацион на основе более полезных продуктов, а сведения об углеводах позволят лучше разбираться в вопросах диабетического питания.
Однако любой потенциальный диабетик должен запомнить ряд закономерностей, которые пригодится любому человеку, заботящемуся о своем здоровье.
Основы здорового питания
1. Лучше отдать предпочтение менее жирной пище, в основе которой содержится больше растворимой клетчатки.
2. Чем меньше калорий будет потреблено в течение дня — тем лучше. Но не стоит злоупотреблять подсчетом калорий, ведь самое главное это качество пищи, а не ее калорийность. Под качеством мы понимаем исключительную пользу продукта для организма. Ведь в день можно съесть 1200 ккал, состоящих из:
а) в первом случае, только из 0.5 кг торта и кружки кофе с молоком;
б) во втором случае, из хорошего завтрака (овсяная каша), полноценного обеда (капустный салат с кусочком минтая, запеченного в духовом шкафу, гороховый суп, 1 кусочек черного хлеба, цикорий с молоком без сахара), менее плотного ужина (салат, кусочек черного хлеба, чай или кисломолочный напиток)
3. Придерживайтесь принципов низкоуглеводной диеты. Чем меньше углеводов — тем меньше сахара и инсулина в крови, что, в свою очередь, снижает нагрузку на поджелудочную железу и почки.
4. Ешьте больше овощей, зелени, грибов. Они практически не влияют на уровень гликемии.
5. Не злоупотребляйте картофелем и крахмалосодержащими продуктами питания. Крахмал — тоже углевод, сахар.
6. Ешьте только цельнозерновой черный хлеб. ГИ белого хлеба намного выше ГИ черного хлеба. Если вы съешьте 50гр. белого хлеба, это все равно, что скушать 2 пятидесятиграммовых кусочка черного хлеба.
7. Полностью откажитесь от кондитерских и сладких хлебобулочных изделий из белой муки.
8. Не питайтесь фастфудом! В подавляющем большинстве такая пища очень калорийная. От нее больше вреда, чем пользы. Ее изобрели только с той целью, чтобы наскоро «заморить червяка». Она позволяет получить быстрый выплеск энергии, но спустя 1 час после приема аналогичной пищи, человек вновь испытывает голод.
9. Отдайте предпочтение запеченной, приготовленной на пару пище, с минимальным добавление масла и других жиров для жарки.
10. Не пейте сладкие газированные напитки, употребляйте больше чистой негазированной воды.
11. Утро начинайте с каши, но не рисовой.
12. Не питайтесь обезжиренными продуктами, ибо это совершенно бесполезная, пустая пища для организма, когда желудок работает не на пользу, а на скопление, простите, фекалий.
13. Прежде чем слушать чьи-либо советы (включая наши), обратитесь к специалисту, который поможет вам составить индивидуальную диетическую программу питания.
Добавьте к этому списку еще и минимальный набор физических упражнений. Например, чередуйте ежедневные часовые прогулки и неспешное катание на велосипеде (20-30 минут в день), вечерние пробежки (достаточно 10 — 15 минут медленным темпом, главное не ходить, а именно бежать). Сегодня пробежались, а завтра сходите в парк, погуляйте несколько часов по парковым аллеям. Если у вас мало времени, то позанимайтесь дома. Уделите занятиям от силы 30 минут. Не обязательно записываться в тренажерный зал, достаточно давать себе немного нагрузки, чтобы сердце билось в темпе здорового человека, нацеленного только на положительный результат.
Медикаментозное лечение
Этот вид терапии скорее редкость, чем правило. Назначают его только в уже запущенной стадии или если иного варианта попросту нет.
При диагностировании инсулинорезистенстности и синдрома поликистоза яичников могут назначить один из видов препаратов, влияющих на уровень сахара в крови. При лечении преддиабета назначают метформин, который снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью человека. Но данный таблетированный препарат стоит принимать исключительно по рекомендации лечащего врача, который пропишет не только дозировки, но и даст все необходимые советы по его приему.
Более того, метформин не зря назначают только при условии здоровых почек, ибо после него, этот «фильтрующий» кровь орган, испытывает гораздо большую нагрузку. При каких-либо почечных нарушениях данный препарат запрещен к употреблению. 
Кроме того, он вызывает ряд побочных эффектов: пагубно сказывается на всем процессе пищеварения (возникают желудочно-кишечные расстройства) и лактоацидоз, характерен наличием молочной кислоты в крови человека.
Запомните, любой яд может стать лекарством точно также, как и любое лекарство может стать ядом, если не соблюдать строгую дозировку.
Следите за своим здоровьем, будьте счастливы и свободны от ненужных лекарственных средств, которые всегда имеют ряд побочных эффектов!
Уже научно доказано, что диета и физические упражнения гораздо более эффективны в лечении преддиабетического состояния, нежели любое медикаментозное вмешательство.
Статья очень правильная. Лучше выявить диабет на ранней стадии и успеть вылечить его, чем тянуть и откладывать в долгий ящик.
Правильно сказано про рисовую кашу, в ней нет никакой пользы. Имеется ввиду, из обычного белого риса, бурый рис полезен, хотя тоже много его есть не нужно. Но в целом рекомендации по питанию довольно общие, размытые и всем известные. Вместо «ешьте больше овощей» вообще желательно говорить хотя бы примерные объемы. Насколько я знаю, в рационе должно быть около 45-50% свежих овощей, фруктов и зелени. И еще не сказано ничего про овощи с грубой клетчаткой — морковка, свекла, капуста. Их нужно есть обязательно, так как грубая клетчатка очень хорошо очищает желудок.
Размытость рекомендаций оправдывает себя тем, что, во-первых, невозможно рассказать всего о правильном питании. На этом зиждится целая «наука» — диетология. Это тема целой книги!
Во-вторых, рекомендовать что-то более конкретное мы не имеем права, ибо диету каждый должен подобрать для себя сам. В этом деле должно учитываться буквально все до мелочей (пол, возраст, состояние здоровья, даже финансовое положение)!
Вы сказали, что: «…в рационе должно быть около 45-50% свежих овощей, фруктов и зелени. » Этот совет не подойдет диабетикам, так как им вообще лучше не есть никаких фруктов.
Так что и рады бы сказать более точно, но во избежании ошибок, лучше все-таки не вешать ярлыки в данном вопросе…
Спасибо!!!!! Очень полезная статья. С сегодняшнего дня буду бегать по 15 минут. А может ли болезнь щитовидной железы (тироидит) и камни в желчном пузыре быть причиной повышенного сахара в крови?
При аутоиммунный тиреоидите (когда снижается концентрация тиреоидных гормонов) и при уже имеющихся камнях в желчном пузыре вполне вероятно повышение глюкозы в крови в силу того, что нарушается липидный обмен, последствия которого приводят к набору лишнего веса и,как следствие, ожирению. При имеющемся ожирении клетки постепенно теряют способность усваивать глюкозу, что приводит к их фактическому голоданию на фоне сахарного переизбытка.
Однако причин повышения гликемии может быть гораздо больше.
Здравствуйте!Статья безусловно полезная для тех кто не знает о диабете ничего и хочет позаботиться о своем здоровье заранее.Вот только Вы пишите о том,что лечение должен назначить врач,и я с вами полностью согласна.но как быть,если сам врач толком ничего не знает?!!!Моя мама умерла от сахарного диабета 2 степени.У нее как раз случилось то, о чем вы пишете,отказали почки.Вот только не понятно,почему она тогда принимала митформин,когда у нее был хронический пиелонефрит и почечная недостаточность!ведь все это ей назначал врач. Исходя из всего выше сказанного,выводы сделаете сами…о наличии бесплатного мед полиса в нашей стране и уровне подготовки специалистов!
Нам очень жаль, Мария, что в вашей семье произошло такое горе.
Большинство диабетиков умирает не от самого сахарного диабета, а именно по вине побочных осложнений, развивающихся на его фоне, среди которых особенно страшны нейропатия, нефропатия и сердечно-сосудистые отклонения. Проблемы с почками с возрастом могут прогрессировать даже у тех людей, кто никогда не страдал никакими метаболическими нарушениями. Здесь самое главное вовремя начать заблаговременное лечение болезни, которое все равно в большинстве случаев переходит в хроническую форму. После чего приходится «сидеть» на почечном гемодиализе, а если уже и это не помогает, то искать донора.
К сожалению, при сахарном диабете 2 типа без сахароснижающих препаратов (Глюкофаж, Сиофор,Форметин, действующим веществом которых и является метфорин) не обойтись (при условии, что поджелудочная железа сама не справляется со своей задачей), ибо долговременная гипергликемия разрушает буквально все тело. Врач выбирает из множества зло наименьшую. Однако лучшим решением на наш взгляд является, во-первых, отказ от всего сладкого и мучного (включая все виды хлебобулочных, кондитерских изделий и любые виды фруктов), во-вторых, в тяжелых случаях переход на инсулинотерапию, в-третьих, если у человека больные почки, то это еще и отказ от соленого (пища должна быть постной, совсем несоленой, соответствует столу 7а и 7б). Но большинство пациентов не могут себе отказать. Они не соблюдают строгую диету. Врач лишь дает советы, а пациент решает придерживаться их или нет.
У моей бабушки тоже диабет. Она не слушает наставления врачей. Ее ответ прост:»Живу один раз! Хоть сейчас на старости лет ко мне не приставай со своими «нельзя», да «вредно». После чего всегда страдает от последствий. Любую передачу о здоровье (вроде «Жить здорово» или «О самом главном»), где говорят о пользе тех или иных продуктов питания, которые при СД запрещены она ставит мне их в пример, мол слушай, что умные люди говорят, а у вас в мед. институте и в больницах одни дураки работают.
Без таблеток обойтись можно, если строго придерживаться диеты, так так любая таблетка ускоряет пагубные процессы, но никто из пациентов не может похвастаться такими успехами. Мы воспринимаем еду, как удовольствие, однако это всегда было лекарством, которое в больших дозах калечит, а в прием в меру — лечит.
Мне с преддиабетом очень помогает Дибкор и диета. Я держу сахар в норме без сахароснижающих препаратов, дибикор метаболик, поэтому действует мягко, без побочек. А диета не изнуряющая, иногда даю себе поблажки, но сахар все равно у меня в пределах нормы и в стадию полноценного диабета (тьфу-тьфу, чтобы не сглазить) не переходит.
Только не Дибкор, а Дибикор — препарат на основе таурина. Хорошее средство, но не из дешевых (490руб 60 таб, 500 мг). Он рецептурный, но могут отпускать и без рецепта (нам продавали и не раз). Эндокринологи выписывают его с неохотой. Он позиционируется, как препарат для лечения сердечных заболеваний, а не сахарного диабета.
Katya, он безрецептурный, в инструкции тоже написано, что отпускается без рецепта, как таковых побочек и противопоказаний у него нет, мягкий и безопасный метаболический препарат. Если полноценный диабет, то один дибикор не поможет, нужны еще сахароснижающие, так как показатели слишком высоки. А вот если преддиабет, то диеты и дибикора зачастую достаточно, чтобы стабилизировать уровень сахара.