Что такое паренхима почек?
Паренхима почек представляет собой оболочку, ткань самого органа, на которую возлагается основная забота — поддерживать водно-электролитный баланс внутри человеческого организма.
Оглавление
Строение почечной паренхимы
Почечная ткань состоит из двух слоев:
- внешний или наружный — корковый
- внутренний — мозговой
Если рассмотреть паренхиму под микроскопом, то ее внешняя часть состоит из маленьких клубочков, которые опутаны множеством кровеносных сосудов, в которых и образуется отработанная жидкость — первичная моча.
Затем жидкость попадает в мозговой слой, который состоит из канальцев. Они соединяются в образованную пирамиду, по которым обрабатываемая биологическая жидкость попадает в чашечки и лоханки. Благодаря процессу обратного всасывания (реабсорбции) образуется вторичная моча, когда часть жидкости попадает обратно в кровь, а часть выводится из организма вместе с продуктами метаболизма (азотистые шлаки, креатинин, мочевина, мочевая кислота и прочее).
Таким образом, паренхима почек выполняет следующие функции:
- очищает кровь
- выводит излишки продуктов метаболизма
- нормализует водно-солевой баланс
- участвует в обмене веществ
Толщина паренхимы с возрастом меняется, как правило, ей свойственно истончаться.
Однако вопреки всем негативным предположениям спешим вас успокоить, так как она может регенерироваться и постепенно восстанавливается даже у тех людей, у которых уже отмечались какие-то проблемы с почками. Но это во многом зависит от иммунной системы и качества метаболизма человека.
Чем он медленнее — тем менее выражена клеточная регенерация почечной паренхимы.
На этот показатель во многом влияет липидный, углеводный, белковый, водно-солевой обменные процессы. Если имеются какие-то нарушения, то со временем это пагубно скажется на почках и их выделительной функции.
В зоне особенного риска оказываются люди с сахарным диабетом, у которых даже на самых ранних стадиях заболевания эндокринной системы уже возможны почечные осложнения, которые, как правило, протекают бессимптомно. К таким осложнениям при диабете относится
У людей в возрасте от 15 до 60 лет толщина паренхимы в среднем колеблется от 15 до 22мм. У пожилых (старше 60 лет) истончение ткани становится более выраженным и достигает в среднем 11мм.
Поэтому, если изменения происходящие с почками не относятся к возрастным, тогда при обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы связанные с мочеполовой системой, могут назначить УЗИ внутренних органов, посредством которого ставится более точный диагноз.
Нормальные размеры почек:
- длина от до до 12 см
- ширина 5 — 6 см
- толщина 3 — 4 см
- вес 1 почки около 200 гр
Виды исследований паренхимы
Не смотря на способность почек к регенерации, они все же подвержены всевозможным патологическим образованиям: киста, доброкачественные, злокачественные опухоли, инфекции и т.д.
Наиболее эффективными методами исследования можно назвать:
- ультразвуковое исследование
- магнитно-резонансная томография
- компьютерная томография
- биопсия почки
По толщине ткани можно судить о состоянии органов. Если отмечаются какие-то отклонения от нормы, тогда появляется серьезный повод проведения более детальных исследований совместно со сдачей анализов.
Причины, вызывающие структурные изменения
Спровоцировать изменение могут:
- вирусное или инфекционное поражение
- какое-то новообразование (киста, аденома, опухоли)
- воспалительные процессы
- естественные возрастные изменения
- неэффективное лечение мочеполовой системы, которое вызвало истончение почечной паренхимы
Диффузные изменения почек
Диффузные изменения понятие очень широкого спектра. Оно отражает итоговое заключение исследования, а не является как таковым диагнозом. Признаки нарушений органа хронического характера провоцируют истончение ткани, а инфекционное воздействие приводит к ее уплотнению, увеличению.
Увеличение может спровоцировать: наличие в почечной лоханке жидкости, развивающийся абсцесс, формирование тромбоза, деформация венозной структуры органа или камней в почках.
Признаками таких изменений могут послужить:
- кровь в моче
- боли при мочеиспускании
- болевые ощущения в подреберье, при внешнем осмотре пациента
Если после проведения исследования были обнаружены: асимметрия теней почек, неровные контуры, какая-либо явная деформация мозгового участка, неравномерная толщина ткани, то это свидетельствует о прогрессировании пиелонефрита, который требует незамедлительного лечения.
Понятие эхогенности является одним из основных параметров УЗИ, которое отражает степень плотности тканевого покрова. Эхогенность снижается в результате какого-то воспалительного процесса или отечности.
Таким образом, чем меньше жидкости имеет исследуемая структура — тем выше будет ее эхогенность, чем больше жидкости — тем ниже этот параметр.
Повышенная эхогенность является следствием следующих заболеваний и отклонений:
- диабетическая нефропатия
- гломерулонефрит
- нарушение обменных процессов
- воспаление
В норме ткань на УЗИ почек будет однородной.
Киста паренхимы почки
Если жидкость дольше положенного задерживается в нефронах (часть почки, которая состоит из почечного тельце, в котором происходит фильтрация и системы канальцев, которые осуществляют обратное всасывание жидкости — реабсорбцию), то в этой области может развиться киста.
Имеет округлую форму и достигает размеров от 8 до 10 см. Благодаря своим размерам, она, разбухая, сдавливает другие почечные области, тем самым нарушая нормальную работу почек.
Ультразвуковое исследование позволяет легко обнаружить любые пагубные изменения, включая и кисту, а основанием для направления на УЗИ могут послужить: боли в поясничной области, повышенное артериальное давление и обнаружение крови в анализе мочи.
Но зачастую сразу болезнь себя никак не проявляет и развивается на бессимптомной почве, когда в целом человек чувствует себя вполне нормально.
Если затянуть и вовремя не начать лечение, то в дальнейшем выход будет всего один — оперативное вмешательство (пункция, открытая полостная операция и т.д.)
У меня возник вопрос такого характера. Это заболевание характерно для какого возраста?
О каком именно заболевании идет речь?
Паренхима почек — это не болезнь. Это часть органа. Паренхима есть почечная ткань, которая состоит из двух слоев: коркового и мозгового.
Заболевания почек могут развиться в любом возрасте, но наиболее уязвим этот орган у тех людей, у которых имеются серьезные (хронические, острые или назревающие) нарушения метаболизма, которые и приводят к ухудшению функциональных способностей почек.
Добрый день, что означает если на узи почек выявлены уплотнения до 3 мм в паренхиме левой почки
Здравствуйте, Виолетта.
Уплотнения на почечной ткани могут свидетельствовать о многом и выступать в роли следствия какой-либо болезни. Уплотнение паренхимы возникает в большинстве случаев у пожилых людей и может говорить, например, о развивающемся пиелонефрите и т.д.
Самым главным в постановке диагноза является симптоматика проявления. Могут быть как острые боли, так и периодические беспокойства в виде повышения температуры тела, либо отсутствовать всякие признаки.
Любые диффузные изменения почечной ткани требуют тщательного исследования и сдачи дополнительных анализов, ибо они могут сказаться на их трудоспособности.
У диабетиков это довольно частое явление, вызванное неправильным питанием, которое создает чрезмерно высокую нагрузку на эти органы помимо самой метаболической болезни. Поэтому, почки — один из самых уязвимых органов диабетиков.
Сказать что-то более конкретное мы не рискуем, так как не имеем на руках никаких конкретных данных о состоянии Вашего здоровья. Судить об этом должен врач, который сможет дать адекватную оценку.
УЗИ ПОЧЕК. Женщина-53 года.Правая почка-92*42мм, контуры ровные,паренхима 16мм, не истончена,эхогенность неравномерная,сосудистая архитектура правильная,структура диффузно неоднородная.Полостная система не расширена.
Левая почка-101*45 мм,контуры ровные,паренхима 17мм,остальное как и у правой почки.Левая опущена,правая в месте анатомической проекции. Мучают постоянные боли в пояснице,особенно справа.Сутки не было мочи,потом как и раньше повышенная фильтрация. Что это означает?Спасибо за ответ заранее.
Здравствуйте! На узи сказали что паренхимы обеих почек равны 0.4 см. Мне 30 лет,осмотр делала для профилактики, год назад паренхима была 1.8 см, заболевания посек я совсем не чувствую, анализ оам в норме. Неужели за год появился пиелонефрит и я его не почувствовала?